护理工作中如何做好知情同意?患者家属必看

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在护理工作里头,知情同意常常被简化成一张得签字的表格,然而真正去落实它,却是保护患者权利、避免医疗纠纷的关键一步。若患者当患者躺在病床之上,,将信任交到你手上的时候,你是不是真的把选择的权利以及必要的信息交还给了他呢?

知情同意不是签字,是沟通

众多人觉得知情同意是让病患签一份文件,实则它是个持续的沟通进程,2025年国家卫健委发布的最新护理伦理指南明确表明,知情同意得贯穿诊疗整个过程,从入院评估开始,直至出院指导,每一步都要保证患者明白自己将会接受什么。

在临床领域当中,护士属于距离患者最近之人,于医生完成病情告知之后,通常是护士在日常护理期间反复去确认患者的理解程度,就好比在浙江某一处三甲医院里,护士会动用通俗的言语再次阐释手术后的注意事项,并非仅仅让患者机械性地点头,这般沟通能够促使患者切实参与到决策之中,并非被动进行接受。

评估患者的理解能力是关键一步

对于患者而言,其能不能听懂你的话语,此乃是知情同意能否成立的前提条件。护理人员所要做的首要之事,便是研判患者是不是具备理解信息的相应能力。这其中涵盖着观察患者的意识所处状态,其语言表达的具体情形,听力方面的情况,以及其情绪是否处于稳定状态。

有一家位于广州的老年病医院,当护士面对年龄80多岁且髋部骨折的患者时,会先用诸如“你知道自己为什么要做手术吗”这类简单的问题来测试老人的术后反应,要是发现老人存在认知下降或者表达不清楚的状况,护士就会马上联系家属,并且让家属参与到后续的知情同意流程当中,这一步的评估看起来好像很简单,然而却能够避免很多因为沟通不顺畅而引发的投诉。

信息告知要用患者听得懂的方式

对于普通人而言,医疗术语宛如外语一般。护士于传达信息之际,务必要将专业术语转译为家常话语。举例来说,并非表述为“术后可能出现深静脉血栓”,而是说成“手术后你的腿有可能会肿起来,这是由于血液流动变得缓慢所致,所以需要多多活动脚踝”。

在四川某个城市的人民医院里,护理部制作了一批漫画手册,该漫画手册特别容易让一般人明白晓畅。这批手册专门是用来阐释各种检查以及治疗的。有一位大爷,他需要做心脏支架,看过手册之后表示:“原来就是把堵住的道路进行疏通,像这样来讲我就理解了。”当患者切实地理解之后,他所表现出的同意才是具备意义的。

紧急情况下的知情同意如何操作

急诊室当中,常常会碰到处于昏迷状态或者没办法进行沟通的患者,在这种时候,知情同意的流程是需要做出调整的。依据《民法典》第1220条的相关规定,在抢救生命垂危的患者等紧急情形之下,要是没办法获取患者本身或者其近亲属的意见,在经过医疗机构负责人批准之后,能够立刻实施相应的医疗措施。

然而,事后的相关工作是绝对不能缺少的。在2024年的时候,南京的某一家医院曾出现过一起纠纷事件,当时,医生在患者处于昏迷状态时,非常紧急地实施了手术,可是在事后,却没有及时地向患者家属说明手术的具体过程,进而致使家属对对医院单方面擅自进行操作产生了质疑。后来,护士在手术后及时地补充了沟通相关的环节,向家属展示了手术记录并且解释了这么做的必要性,最终成功地化解了这一矛盾。这充分表明了,在紧急状况之下的知情同意,并非是免除了告知的义务,而是将告知的时机向后推迟了。

老年患者和家属的沟通要更细致

年纪较大的患者,是在知情同意这一实践当中,最为需要予以关注的群体, 他们常常出现听力有所下降,记忆力呈现减退的状况,有时还会由于孝顺的子女直接就代为做出了各种各样的决策这样子,从而失去了属于自身的发言权,护士需要在老年患者以及家属之间寻觅到平衡,既要对患者本人予以尊重,又要借助家属所拥有的力量。

其于山东青岛,于一家社区医院之内,有护士在对老年患者开展康复治疗以前,会将患者以及子女一同召唤至一处,运用简洁之言语阐释训练之方法以及有可能出现的不适感受。她还特地向子女予以提醒:“治疗乃是冲着老人去做的,必须要让老人自身点头方才算得上有效。”这般方式既对老人秉持了尊重之态,又令子女得以安心,切实规避了家庭内部由于信息不对称而引发的矛盾。

未来技术会改变知情同意的形式

沿着人工智能以及可视化技术的发展轨迹,知情同意正从文字迈向图像。在2025年,上海有一家医院着手尝试运用VR技术,使得患者于术前 “走进”手术室,预先目睹手术环境以及操作过程,患者的焦虑感显著降低。

与此同时,护士所扮演的角色正处于升级状态,未来的护理培训对于沟通能力以及伦理决策能力的培育将会予以更高度的重视,知情同意不再单纯是执行医嘱,而是护士主动展开评估、进行解释以及予以协调的综合性进程,技术的进步致使信息传递呈现出更为精准的态势然而人与人之间的信任仍然需要依靠护士所具备的温度去构建。

在日常护理工作期间,你碰到过什么样能让患者领会医疗相关信息的巧妙办法呢?欢迎于评论区域分享你的经历成效,从而致使更多从事相同行业的人从中获取益处。

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